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切勿滥用抗生素

正常分泌物不是“不干净”

门诊来了个20来岁的女病人,她很苦恼地告诉医生,近来发现自己“不干净”,要求医生一定要帮她清理“干净”。医生详细一问才知道,女孩发现白带有些许增多,而这是因为她正处于排卵期。这很正常的变化让女孩惊慌失措,依据自己的一知半解,她认定自己“不干净”,一定是得了妇科病了,于是找到了妇科医生。

谢波主任称,女性阴道是一个微生态环境。健康的阴道和宫颈会分泌清洗和调节其自身环境的物质,形成我们所说的“白带”,这一类的阴道分泌物属正常的分泌物,它能起滋润阴道、维持阴道正常酸碱度的作用。在健康女性阴道里,细菌保持着相生相克的微生态平衡状态。如果没有白带,阴道就会干涩、疼痛,还会导致阴道抵抗力下降,容易出现炎症。她指出,正常成年女性在某些特殊时期(如排卵期、孕期)分泌物会增多,有时其颜色和成分也会发生一些变化。导致阴道分泌物出现变异的原因很多,如经期、心理压力、药物(如口服避孕药)、营养状况、代孕以及性欲激发等的影响。专员指出,健康女性平时阴道的分泌物有时是无色、透明粘液状,但有时也也许是白色乳状或粘稠糊状,但这些变化是正常的。有些女性以为这些变化是不正常、“不干净”,于是胡乱求医或吃药,反而治疗过当,治出“阴道炎”。

滥用抗生素可致阴道炎无药可治

“以前妇女如有阴道炎等妇科炎症,被认为多和卫生较差有关,但现在,尤其在城市女性中,卫生已不是致病主因。”谢波主任告诉记者。她认为,医源性因素是现代女性发生妇科炎症的重要致病因素。“滥用抗生素增加了耐药菌,导致阴道炎等难以治疗。”她称。

40多岁的何女士感觉“那里”很不舒服,首先是出现白带增多,呈豆腐渣样,外阴还感觉刺痒不适,已婚多年的她估计自己是得了妇科病,医生也诊断她是念珠菌导致的阴道炎,于是开了两周的头孢,但病情却不见好转,她只好再求医寻求帮助,念珠菌阴道炎有那么难治吗?第二家医院的医生与她仔细交流后得知了一个重要信息——何女士的阴道炎发作前,曾感冒了一段时间,期间还出现过喉咙痛、扁桃腺炎,并因此吃了一段时间的抗生素。

谢波主任称,就是因为大量服用抗菌素导致了何女士的菌群失调。某一种抗生素既能消灭对其敏感的病原体,也能导致菌群的比例失调,让其他病原体即可乘机大量繁殖,比较后发作,反复发作的霉菌性阴道炎等,往往是大量使用及滥用抗生素后的结果。谢波主任指出,门诊中发现不少病人在患上阴道炎需要用抗生素治疗时,却发现没有能起效的抗生素可用,甚至连比较高级的抗生素对其阴道内的致病菌根本无用武之地。遇到这种情况,医生通常会让患者先停止使用抗生素,菌群调整一段时间后,才适合再进行规范的用药治疗。

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